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Algunas de las complicaciones de la cirrosis, fundamentalmente nutricionales y metabólicas resistencia a insulina, desnutrición, osteopenia, hipogonadismo, alteraciones intestinales podrían estar, al menos en parte, relacionadas con esta carencia de IGF-I dado que algunas acciones de IGF-I representan la imagen inversa de las complicaciones de la la diabetes cura igf. A pesar de ello, nunca se había propuesto tratamiento sustitutivo con IGF-I en la cirrosis.

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Further clinical trials are needed to identify adequate IGF-I doses, administration duration and frequency, and the subgroup of cirrhotic patients who la diabetes cura igf benefit most from this replacement therapy. La supervivencia de los pacientes que tienen una cirrosis compensada es relativamente alta.

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De hecho, los cirróticos con desnutrición presentan las características de un ayuno prolongado. Sin embargo, al contrario que en sujetos sanos en ayunas, los cirróticos tienen niveles de insulina y glucosa elevados, característicos de la la diabetes cura igf a la insulina.

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No se conoce la diabetes cura igf la génesis de esa resistencia a la insulina. Sin embargo, estudios posteriores sugieren que ni la GH ni el glucagón tienen influencia determinante con la resistencia a la insulina en los cirróticos Schmueli y cols.

También se ha demostrado que los niveles bajos de IGF-I juegan un papel en la pérdida de masa ósea en pacientes cirróticos A pesar de que la cirrosis es una situación de deficiencia hormonal específica IGF-I nunca se ha planteado un tratamiento sustitutivo con administración de IGF-I exógena en esta enfermedad. Este hecho contrasta con la norma clínica de tratar las deficiencias hormonales con la sustancia exógena si esta se halla disponible.

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A continuación se exponen datos experimentales que apoyan el uso de IGF-I como tratamiento hormonal sustitutivo en la cirrosis. Efectos la diabetes cura igf la administración de rhIGF-I en la cirrosis experimental.

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Normaliza la absorción intestinal de galactosa y restaura la atrofia de vellosidades asociada a la cirrosis Es de destacar que los animales cirróticos no tratados presentan unas intensas alteraciones morfológicas de los microvilli intestinales y una marcada malabsorción de galactosa. Esos hallazgos se han comprobado tanto en vivo 46 como in vitro El hecho de que la la diabetes cura igf funcional de la absorción sea paralela la diabetes cura igf la recuperación estructural de la mucosa intestinal, sugiere que el efecto trófico de IGF-I sobre la mucosa es esencial para la normalización de la absorción.

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Este efecto sobre los microvilli del yeyuno se ha observado tanto en cirrosis incipiente como en cirrosis avanzada donde la atrofia de los microvilli se ha normalizado tras la diabetes cura igf administración de rhIGF-I Del mismo modo que en los estudios de absorción de galactosa referidos previamente la alteración funcional se corrige en la diabetes cura igf con la alteración morfológica. Sin embargo no mejora la moderada malabsorción de lípidos que presentan los animales cirróticos Mejora la osteopenia.

Se comprobó un aumento de la densidad ósea sin modificación de la composición bioquímica del hueso.

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El efecto se debe, al menos en parte, a una disminución de la reabsorción ósea 50, Reduce la presión portal, endotoxemia, y traslocación bacteriana Es de destacar que no hubo superposición de los valores de presión portal entre las ratas cirróticas tratadas con IGF-I y las no tratadas.

La mejoría de la endotoxemia y la diabetes cura igf tanslocación bacteriana probablemente reflejan una mejoría de la función la diabetes cura igf barrera del intestino que impide la fuga de elementos intraluminales. El descenso de la presión portal probablemente refleja la mejoría histológica del hígado con reducción de la fibrosis, aunque no pueden descartarse modificaciones en aspectos no estructurales.

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El tratamiento con rhIGF-I normaliza la expresión de la mitad de ellos Adicionalmente se ha descrito que estimula la producción del factor de crecimiento hepatocitario, un potente mitógeno y agente hepatoprotector Globalmente, por tanto, la continue reading de rhIGF-I exógena a la diabetes cura igf bajas en ratas cirróticas mejora:.

El aumento de función hepatocelular y la atenuación de la diabetes cura igf hipertensión portal son hechos capitales desde el punto de vista clínico, dado que son los determinantes de las manifestaciones clínicas de la cirrosis. Probablemente esta mejoría depende tanto de efectos directos de IGF-I sobre órganos diana como de la mejoría de la función hepatocelular.

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En sujetos sanos se ha evaluado el efecto de IGF-I sobre el metabolismo, la función cardiovascular y la función renal. En ambos casos se utilizaron amplios rangos de dosis.

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Los efectos metabólicos son dependientes de dosis y en gran medida, similares a los de la insulina. Por todos sus efectos se ha propuesto como terapia para osteoporosis 68,69 estados catabólicos como quemaduras 70diabetes 71,72obesidad, desórdenes neuromusculares 73,74resistencia a la GH y resistencia a la insulina. Globalmente se podría concluir que el tratamiento con la diabetes cura igf ejerce here efecto hipoglucemiante por disminuir la resistencia periférica a la insulina que favorece el control de la diabetes, aumenta la la diabetes cura igf proteica, retiene nitrógeno urinario, aumenta la masa ósea y muscular, incrementa la fuerza muscular y disminuye el catabolismo y la masa grasa.

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Existen comunicaciones en la literatura que sugieren un posible papel del IGF-I endógeno en el crecimiento tumoral, aunque no existen datos definitivos al respecto la diabetes cura igf Los datos principales son los siguientes:.

Otros estudios lo han confirmado pero sin que haya llegado a poder more info una relación causal También se relaciona al IGF-I como marcador de actividad tumoral este tipo de tumor La inhibición de la unión de IGF-I a su receptor mediante anticuerpos inhibe el crecimiento de células la diabetes cura igf en ratones atímicos.

No existen datos en la literatura que demuestren la transformación de una célula normal hacia la malignidad por efecto de la administración de IGF-I.

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Hasta la fecha no se han publicado aparición de tumores en pacientes que hayan recibido IGF-I. No se ha puesto en relación el IGF- I con el desarrollo de hepatocarcinoma.

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Aunque estos estudios no establecen una relación de causa-efecto entre niveles de IGF-I y aparición de tumores, parece razonable que los tratamientos con esta hormona tengan finalidad sustitutiva sin que lleguen a elevar los niveles de La diabetes cura igf por encima del límite superior de la normalidad de modo persistente.

Hasta el momento sólo se ha realizado la diabetes cura igf ensayo clínico administrando rhIGF-I de forma crónica en pacientes cirróticos Se llevó a cabo un estudio piloto, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo para evaluar los efectos de la administración de rhIGF-I en pacientes con cirrosis etílica o cirrosis biliar primaria durante cuatro meses.

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La finalidad del estudio fue aplicar un tratamiento sustitutivo administrando exógenamente aquello que estos pacientes no pueden sintetizar. El estudio mostró tres hallazgos principales en los pacientes tratados con rhIGF-I:.

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Una tendencia hacia el incremento del gasto energético basal REE que la diabetes cura igf significación en el subgrupo de pacientes alcohólicos. Otro hallazgo interesante del trabajo es la excelente tolerancia al tratamiento, sin haberse evidenciado efectos secundarios importantes. El factor de crecimiento semejante a la insulina tipo I IGF-I puede considerarse como un marcador temprano de la reserva funcional o capacidad funcional hepatocelular 85, Un descenso acentuado ya se observa en estadios precoces de la enfermedad cirrótica estadio A de Child-Pugh.

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Por todo ello, se considera que los niveles de IGF-I tienen valor pronóstico de supervivencia en pacientes cirróticos 85,90, Los niveles de La diabetes cura igf son probablemente el resultado final de la actuación sinérgica de muchos factores.

Los resultados expuestos hacen que sean necesarios nuevos estudios para confirmar los efectos beneficiosos que se han observado. Hepatobiliary diseases.

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